闭经的原因包括下丘脑功能异常、垂体疾病、卵巢功能衰退、子宫病变、内分泌紊乱。具体分析如下：
1.下丘脑功能异常：下丘脑是调节生殖激素分泌的重要中枢，精神压力过大、过度节食或剧烈运动可能抑制下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌不足，进而影响卵巢排卵和月经来潮。长期的精神紧张或体重骤降是常见诱因，需通过调整生活方式或药物干预恢复功能。
2.垂体疾病：垂体瘤或垂体功能减退会直接影响促性腺激素的分泌，进而干扰卵泡发育和雌激素合成。泌乳素瘤是典型病因，高泌乳素血症抑制排卵，表现为闭经和溢乳，需通过影像学检查和激素治疗明确诊断。
3.卵巢功能衰退：早发性卵巢功能不全或绝经过渡期因卵泡耗竭导致雌激素水平骤降，子宫内膜无法周期性增生脱落。遗传因素、自身免疫疾病或化疗损伤可能加速卵巢功能衰退，需结合激素检测评估卵巢储备。
4.子宫病变：子宫内膜损伤、宫腔粘连或先天性子宫发育异常可能阻碍内膜对激素的反应，即使卵巢功能正常也无月经来潮。多次人工流产或严重感染易引发宫腔粘连，需通过宫腔镜手术修复内膜。
5.内分泌紊乱：甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征或肾上腺疾病会打破激素平衡，干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的调节。甲减或甲亢均可能抑制排卵，而胰岛素抵抗在多囊患者中常见，需针对原发病因治疗。
闭经是多种因素共同作用的结果，除上述原因外，慢性疾病、营养不良或药物副作用也可能影响月经周期。临床需结合病史、体检和实验室检查综合判断，早期干预有助于改善生殖健康。
