眶骨骨折可能出现眼周淤血肿胀、眼球运动受限或复视、视力下降或视野缺损、面部感觉异常、鼻出血或脑脊液漏。具体分析如下:
1.眼周淤血肿胀:眶骨骨折后,局部软组织出血和水肿可导致眼睑及周围皮肤出现青紫、肿胀。严重时可能形成熊猫眼征,即双眼周围对称性淤血。肿胀可能压迫眼球,造成不适或暂时性外观改变。
2.眼球运动受限或复视:骨折累及眼外肌或神经时,眼球运动功能可能受限,表现为转动困难或完全固定。复视多因眼肌协调失衡,导致视物重影,尤其在注视特定方向时症状加重。
3.视力下降或视野缺损:骨折碎片压迫视神经或眼球,可能引起视力模糊、视野部分缺失甚至失明。需警惕视神经管骨折,此类情况属于急症,需立即干预以避免永久性损伤。
4.面部感觉异常:眶下神经或眶上神经受损时,可能出现面颊、前额或上唇区域麻木、刺痛或感觉减退。症状范围与受累神经支配区域一致,可能持续数周至数月。
5.鼻出血或脑脊液漏:骨折涉及鼻窦或颅底时,鼻腔可能出血。若伴有脑脊液漏,可见清水样液体从鼻腔流出,低头时加重,提示存在颅内外沟通,需严防感染。
眶骨骨折后需避免擤鼻、剧烈咳嗽或用力排便,以防气压变化加重损伤。早期冷敷减轻肿胀,后期热敷促进吸收。饮食宜清淡,避免辛辣刺激。定期复查影像学,观察骨折愈合情况。出现视力骤降、持续头痛或发热时,应立即就医。