宫外孕通常在怀孕5-8周出现明显症状，但具体时间因人而异。早期可能无明显不适，随着胚胎在输卵管等异常位置生长，逐渐引发腹痛、阴道出血等典型反应。部分案例可能在停经后2-3周即出现异常，多数在6周左右确诊。
宫外孕早期症状与正常妊娠相似，如停经、乳房胀痛等，容易混淆。随着胚胎发育，输卵管等部位因空间受限会出现破裂风险。典型表现为单侧下腹撕裂样疼痛，可能伴随肩部放射痛血液刺激膈神经导致，阴道出血常呈暗红色、点滴状。约30%患者出现晕厥或休克，提示内出血严重。尿妊娠试验可呈阳性，但血HCG上升缓慢，超声检查未见宫内孕囊是重要诊断依据。
出现停经后异常腹痛或出血需立即就医，尤其有输卵管炎症、既往宫外孕史者属高危人群。避免剧烈运动以防输卵管破裂，切勿自行服用止痛药掩盖症状。早期药物保守治疗可保留生育功能，延误可能导致大出血危及生命。术后需监测HCG至正常值，半年内严格避孕让生殖系统恢复。备孕前建议进行输卵管造影评估，降低再次宫外孕概率。
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杨永彬
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一般宫外孕多久有反应
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