得了肾结石喝酒可能加重肾脏负担、刺激结石移动引发疼痛、增加尿液浓度促进结石形成、影响药物代谢降低疗效、导致脱水加剧病情。具体分析如下：
1.加重肾脏负担：酒精代谢过程中需要肾脏参与排泄，肾结石患者本身肾脏功能可能受损，饮酒会进一步加重肾脏负担。酒精代谢产物可能对肾小管造成直接损伤，影响肾脏正常过滤功能。长期饮酒还可能导致肾脏血流动力学改变，加剧肾脏损伤。肾结石合并肾功能不全时饮酒危害更大。
2.刺激结石移动引发疼痛：酒精具有扩张血管作用，可能改变泌尿系统平滑肌张力。饮酒后肾脏血流增加可能导致结石位置发生改变。酒精利尿作用可能促使结石在输尿管中移动，引发剧烈肾绞痛。饮酒后胃肠道反应可能掩盖早期疼痛症状，延误治疗时机。
3.增加尿液浓度促进结石形成：酒精具有利尿作用，短期内增加尿量但随后可能导致脱水。尿液浓缩后钙、草酸等结石成分浓度升高。酒精代谢产生酸性物质可能改变尿液酸碱度，某些类型结石在酸性环境中更易形成。长期饮酒者尿液中抑制结石形成的物质含量可能降低。
4.影响药物代谢降低疗效：酒精与多种治疗肾结石药物存在相互作用。解痉止痛药与酒精同时使用可能加重中枢抑制。抗生素代谢可能受酒精影响而降低疗效。排石药物作用可能因饮酒改变尿液成分而减弱。酒精可能加重药物对胃肠道的刺激作用。
5.导致脱水加剧病情：酒精抑制抗利尿激素分泌产生利尿作用。大量饮酒后未及时补充水分易导致脱水状态。脱水会使尿液浓缩，促进现有结石增大或新结石形成。严重脱水可能诱发急性肾功能损害。电解质紊乱可能加重肾结石相关症状。
肾结石患者应严格控制酒精摄入，急性发作期需完全禁酒。日常需保持充足水分摄入，监测尿液颜色和尿量变化。出现不适症状应及时就医，避免自行服用止痛药物并饮酒。饮食需根据结石成分调整，定期复查超声了解结石变化情况。合并其他慢性疾病时更需谨慎对待饮酒问题。
