急性细菌性睾丸炎的并发症包括睾丸脓肿、睾丸萎缩、阴囊皮肤坏死、附睾炎及不育症。具体分析如下：
1.睾丸脓肿：急性细菌性睾丸炎若未及时控制感染，炎症可能进一步扩散并形成局部脓液积聚，导致睾丸脓肿。脓肿形成后，睾丸组织受到破坏，局部疼痛加剧，触诊时可触及波动感。严重情况下需手术引流，否则可能引发全身性感染或败血症。
2.睾丸萎缩：炎症持续进展会破坏睾丸实质细胞，尤其是生精小管和间质细胞，导致睾丸体积逐渐缩小、功能减退。睾丸萎缩后，睾酮分泌减少，可能影响第二性征维持，同时生精能力下降，进一步影响生育功能。
3.阴囊皮肤坏死：严重感染可能波及阴囊皮肤及皮下组织，引发局部血液循环障碍，导致皮肤缺血性坏死。坏死区域表现为发黑、溃烂，伴有剧烈疼痛，需清创处理以避免感染扩散。若未及时干预，可能需切除部分坏死组织。
4.附睾炎：睾丸与附睾解剖关系密切，细菌易通过输精管逆行感染附睾，引发附睾肿胀、疼痛。附睾炎可加重局部炎症反应，形成瘢痕组织，导致输精管阻塞，影响精子排出，长期可能发展为慢性疼痛或生育障碍。
5.不育症：睾丸炎可直接影响精子生成，炎症反应产生的毒性物质及局部高温环境会损害精子质量。若双侧睾丸受累，生精功能严重受损，可能导致少精、弱精或无精症，最终造成不可逆的生育能力丧失。
治疗期间需严格遵医嘱使用抗菌药物，避免剧烈运动或局部受压，保持阴部清洁干燥。出现高热、剧烈疼痛或皮肤异常变化应及时就医，防止病情恶化。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，以促进炎症消退。
