高位结扎是什么意思

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

高位结扎是外科手术中处理血管或管道结构的一种技术操作，主要指在靠近器官或组织起源处进行结扎切断，以彻底阻断血流或内容物通过。该技术广泛应用于血管疾病、肿瘤切除及淋巴系统手术中，旨在减少术中出血、降低复发风险或防止异常扩散。

高位结扎的核心原理是通过在解剖结构的近心端或起始部位进行阻断，确保目标区域完全离断。例如，在大隐静脉曲张手术中，结扎位置需选择在隐股交界处上方，避免静脉瓣功能不全导致的血液反流；在肿瘤根治术中，高位结扎供应血管可阻断癌细胞经血行转移的路径。该技术要求术者精准识别解剖标志，如腹股沟韧带、肾动脉分支等关键结构，并配合影像学定位提高操作准确性。现代微创技术发展使部分高位结扎可通过腹腔镜或机器人辅助完成，但开放手术仍是复杂病例的主要选择。

实施高位结扎需严格评估患者凝血功能及血管条件，术中需注意避免损伤毗邻神经或重要器官。术后可能出现结扎部位血栓形成、局部缺血或淋巴漏等并发症，需密切监测肢体远端血运或引流液性质。对于动脉系统高位结扎，需谨慎评估侧支循环代偿能力，防止组织坏死。特殊人群如糖尿病患者或血管硬化患者，结扎后愈合可能延迟，需加强抗感染管理。该技术作为有创操作，必须由经验丰富的外科团队执行，并配合围手术期综合管理以确保疗效。

2025-04-29 浏览 1

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