椎间隙感染能做腰椎内固定吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

椎间隙感染时通常不能做腰椎内固定。

当存在椎间隙感染时，局部处于炎症的病理状态，此时进行腰椎内固定手术存在诸多风险和不良后果。首先，感染会影响手术区域的愈合，增加手术失败的几率，内固定可能无法稳定地固定在椎骨上。其次，感染可能会扩散，导致更严重的全身性感染，威胁患者生命健康。而且，在感染的情况下进行手术，术后感染持续存在或加重的可能性极大，会进一步加重病情，给后续的治疗带来极大困难。

椎间隙感染需要先进行积极的抗感染治疗，控制炎症进展，待感染得到有效控制、病情稳定后，再根据具体情况评估是否适合进行腰椎内固定手术。如果在感染未控制时贸然手术，不仅不能解决根本问题，反而可能引发一系列严重并发症，如难以控制的败血症等。对于椎间隙感染，应重视早期诊断和规范治疗，通过合理使用抗生素、休息制动等措施来促进炎症消退。只有在合适的时机，综合考虑患者的整体状况和病情需要，才能谨慎决定是否进行腰椎内固定手术，以确保手术的安全性和有效性，避免因不当手术操作带来更多的风险和不良后果。对于椎间隙感染患者，腰椎内固定手术应极为慎重，不能轻易实施。

2024-10-13 浏览 3

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