性交疼痛会致阴道炎吗
性交疼痛本身不会直接导致阴道炎，但可能间接增加感染风险。性交过程中出现的疼痛往往与阴道黏膜损伤、润滑不足或炎症有关，这些情况可能破坏阴道微环境平衡，为病原体入侵创造条件。若疼痛反复发生且未及时处理，可能引发继发性感染。
性交疼痛与阴道炎的关联主要体现在两方面。首先，机械性摩擦或创伤可能造成微小裂伤，破坏阴道黏膜屏障功能，使细菌、真菌等更易定植。其次，疼痛常伴随性行为频率减少或恐惧心理，导致阴道分泌物减少，自净能力下降。尤其存在阴道干涩、绝经期萎缩性改变或外阴皮肤病时，局部抵抗力减弱更明显。需注意的是，某些特殊病原体如淋球菌、衣原体感染本身既可引起性交疼痛，又会引发特异性阴道炎，这种情况属于原发感染而非继发。
预防此类问题需针对性处理诱因。同房前确保充分润滑，必要时使用水溶性润滑剂；急性疼痛期间暂停性行为，避免反复刺激。出现异常分泌物、瘙痒或持续疼痛超过72小时应及时就医，排除霉菌性阴道炎、细菌性阴道病或性传播疾病。日常保持外阴清洁干燥，避免过度冲洗破坏菌群平衡。绝经女性可考虑局部雌激素治疗改善黏膜状态。伴侣双方都需参与预防，包括性行为卫生管理和共同筛查潜在感染源。
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赵晓东
主任医师 北京医院
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