出生20天的宝宝腹泻可采取调整喂养方式、补充水分预防脱水、注意臀部护理、观察精神状态、及时就医检查。具体分析如下：
1.调整喂养方式：母乳喂养的宝宝应继续按需哺乳，母亲需避免进食生冷或刺激性食物。配方奶喂养的宝宝可暂时减少单次奶量，增加喂养频率，或咨询医生是否需要更换特殊配方奶粉。腹泻期间避免添加新辅食，减轻肠道负担。
2.补充水分预防脱水：腹泻可能导致体内水分大量流失，需少量多次喂温水或口服补液盐。每次喂食后观察排尿情况，若尿量减少或尿液颜色深黄，提示可能存在脱水。严重脱水时可能出现囟门凹陷、皮肤弹性差，需立即就医。
3.注意臀部护理：频繁排便易刺激宝宝娇嫩皮肤，每次排便后用温水清洗并轻轻擦干，避免用力擦拭。涂抹含氧化锌的护臀霜隔离刺激，预防红臀或皮肤破损。使用透气性好的尿布，及时更换保持干燥。
4.观察精神状态：腹泻期间密切监测宝宝反应、哭声、睡眠及吃奶情况。若出现嗜睡、烦躁不安、拒奶或高烧，可能提示病情加重。正常精神状态通常说明脱水风险较低，但仍需持续关注其他症状变化。
5.及时就医检查：新生儿免疫力较弱，腹泻超过24小时未缓解或伴随呕吐、血便、腹胀需立即就诊。医生可能通过大便检测判断是否感染，并根据情况开具益生菌或抗生素。避免自行使用止泻药物，以免掩盖病情。
腹泻期间避免过度包裹导致体温升高，保持环境清洁减少感染风险。记录排便次数、性状及伴随症状，就医时提供详细描述。母亲情绪稳定有助于宝宝恢复，必要时寻求专业支持。
