急性膀胱炎存在自愈的可能性，尤其在症状轻微且免疫力较强的情况下，部分患者可能不经治疗自行缓解。但自愈并非普遍现象，且存在病情加重的风险，及时就医仍是首选方案。
急性膀胱炎的病程发展与病原体毒力、宿主抵抗力密切相关。细菌性膀胱炎通常由大肠杆菌等致病菌引起，若感染程度较轻，通过大量饮水增加尿量冲刷尿道，配合充分休息，部分患者可能在3-5天内症状逐渐消退。然而临床观察显示，未经规范治疗的病例中约有30%可能进展为肾盂肾炎或转为慢性炎症。女性因尿道较短更易发生上行感染，孕妇、糖尿病患者等高风险人群自愈概率显著降低。尿常规检查显示白细胞酯酶阳性或亚硝酸盐阳性时，提示需要抗生素干预。
出现排尿灼痛、尿频尿急等症状时，建议24小时内进行尿培养检测。即使选择暂时观察，也应保证每日饮水量超过2000ml，避免憋尿及刺激性饮食。发热超过38.3℃、腰背部疼痛或血尿出现时，必须立即就医。老年患者尤其需要注意，年龄增长导致的免疫功能下降会使自愈可能性大幅降低。抗生素选择需参考药敏试验，不规范用药可能导致耐药菌株产生。治疗期间应禁止性生活，使用淋浴替代盆浴，棉质内衣需每日更换。症状消失后仍需复查尿常规，确保感染彻底清除。
