颈椎病的症状包括颈部疼痛僵硬、上肢麻木无力、头晕头痛、视力模糊或耳鸣、行走不稳或踩棉花感。具体分析如下:
1.颈部疼痛僵硬:颈椎病早期常见表现为颈部酸胀疼痛,活动受限,尤其晨起或久坐后加重。疼痛可能向肩背部放射,伴随肌肉紧张或痉挛。椎间盘退变或骨质增生刺激周围神经根及软组织引发炎症反应,导致局部血液循环障碍,进一步加剧疼痛。部分患者转动头部时出现弹响或摩擦感,与关节稳定性下降有关。
2.上肢麻木无力:神经根受压时,疼痛从颈部沿神经走向放射至手臂、手指,伴随针刺感或蚁行感。长期压迫可能导致肌肉萎缩,握力减退,持物困难。症状轻重与受压神经根的位置相关,常见于第5至7颈椎节段。夜间症状可能加重,影响睡眠。
3.头晕头痛:椎动脉受压或交感神经受刺激时,引发脑供血不足,表现为阵发性眩晕,尤其在转头或抬头时突发。头痛多位于枕部或太阳穴,呈跳痛或胀痛,可能伴随恶心。长期缺血可能诱发短暂性意识模糊,但通常无后遗症。
4.视力模糊或耳鸣:交感型颈椎病可能干扰眼部及耳部血管神经调节,导致视物模糊、眼睑沉重、畏光流泪。耳鸣多为蝉鸣样,时轻时重,与内耳缺血有关。部分患者出现咽部异物感或听力下降,易误诊为耳科疾病。
5.行走不稳或踩棉花感:脊髓受压时,下肢传导束功能障碍,表现为步态蹒跚、足底发软,夜间行走需扶墙。严重时出现束带感,胸腹部紧束不适。此类症状提示病情较重,需及时干预以防瘫痪。
颈椎病症状复杂多样,不同分型表现差异大。避免长时间低头或保持固定姿势,睡眠时枕头高度适中。症状持续或加重应尽早就诊,排除其他神经系统疾病。治疗需结合影像学检查,个体化方案包括药物、理疗及康复训练。