小儿惊厥应立即将患儿平卧头偏向一侧防止窒息、解开衣领保持呼吸道通畅、清理口鼻分泌物避免堵塞、记录发作时间和症状以便就医描述、发作结束后及时就医明确诊断。具体分析如下:
1.立即将患儿平卧头偏向一侧防止窒息:惊厥发作时肌肉强直抽搐可能导致舌后坠或呕吐物阻塞气道。平卧位减少跌倒风险,头部侧转能利用重力使分泌物自然流出,避免误吸导致肺部感染或窒息。保持该体位至发作结束,不可强行按压肢体或摇晃身体。
2.解开衣领保持呼吸道通畅:颈部过紧的衣物可能压迫气管影响通气。快速松开领口、腰带等束缚物,确保胸腹呼吸运动不受限。同时移除周围尖锐物品防止碰撞伤,但无需将硬物塞入牙间,避免牙齿损伤或加重气道梗阻。
3.清理口鼻分泌物避免堵塞:惊厥时常伴随口腔分泌物增多或呕吐。使用软布轻轻擦拭口周,不可用手指掏挖咽喉。若分泌物量多且黏稠,可用吸球辅助清理,动作需轻柔避免刺激引发喉痉挛。保持环境安静减少声光刺激。
4.记录发作时间和症状以便就医描述:观察并记录抽搐持续时间、肢体表现如单侧或全身抽动、意识状态及面色变化。精确到分钟的发作时长对判断病情至关重要,伴随症状如发热、呕吐等也需详细记录,为后续诊疗提供依据。
5.发作结束后及时就医明确诊断:即使惊厥自行缓解,也需尽快前往医院检查。医生会根据病史、体格检查及必要辅助检查排除脑炎、癫痫等疾病。首次发作或持续时间超过5分钟需急诊处理,避免延误治疗时机。
惊厥期间禁止喂食喂水防止呛咳。日常避免过度疲劳或情绪激动,高热时需积极物理降温。家属应学习基本急救措施,但不可自行使用药物止痉。定期随访监测生长发育指标,按医嘱完成相关检查。