CT怀疑肺癌并不等同于确诊。影像学检查发现肺部结节或占位性病变时，可能存在多种可能性，包括良性肿瘤、感染、结核或炎性假瘤等。最终诊断需结合病理活检、肿瘤标志物、动态随访等综合判断，仅凭CT结果无法100%确认肺癌。
当CT提示可疑肺癌征象，如分叶状结节、毛刺征、胸膜牵拉等，临床医生会进一步评估风险。高危患者可能需要接受支气管镜、穿刺活检或PET-CT检查，明确病变性质。部分实性结节或磨玻璃影可能属于癌前病变，需定期复查观察变化。某些特殊感染如隐球菌、曲霉菌或陈旧性瘢痕也可能被误判为恶性，因此多学科会诊尤为重要。
避免过度恐慌，CT筛查的假阳性率较高，尤其是低剂量CT用于体检时。患者应配合医生完成后续检查，但无需急于手术或治疗。吸烟史、家族遗传等高风险因素会增加肺癌概率，但非决定性依据。同时，短期抗炎治疗后复查有助于鉴别感染性病变。任何诊断均需以病理为金标准，盲目依赖单一影像结论可能导致误诊误治。
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于文斌
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郭兮恒
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郭兮恒
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郭兮恒
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
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