心内膜炎一定要手术治疗吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心内膜炎不一定要手术治疗。

心内膜炎的治疗方法选择需要综合多方面因素来决定，并非所有患者都必须进行手术。对于感染性心内膜炎，首先会进行积极的抗感染治疗，根据致病菌选用敏感的抗生素，这是非常重要的治疗措施。在一些情况下，通过规范的抗生素治疗可能就能有效控制病情，使患者逐渐康复，而无需手术。对于存在某些并发症的患者，如严重的心脏瓣膜损害导致瓣膜关闭不全或狭窄，引起心脏功能明显下降，或者发生了难以控制的感染、赘生物较大且有脱落风险等情况时，手术治疗可能就成为必要的选择。手术可以修复或置换受损的瓣膜，清除感染病灶，从而改善心脏功能和预后。

还有一些特殊类型的心内膜炎，如非感染性心内膜炎等，其治疗方法也各不相同。对于一些自身免疫性疾病相关的心内膜炎，可能需要同时针对原发病进行治疗，如使用免疫抑制剂等。心内膜炎的治疗应根据患者的具体情况进行个体化评估，权衡各种治疗方法的利弊。医生会综合考虑患者的症状、体征、心脏超声结果、病原菌情况以及整体健康状况等多方面因素，来制定最适合患者的治疗方案，可能是单纯的药物治疗，也可能是药物联合手术治疗，或者其他特殊的治疗措施，以达到最佳的治疗效果和预后。

2024-09-10 浏览 3

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