孕妇在怀孕四个月时，通常可以同房，但需根据个人身体状况和医生建议谨慎进行。孕中期4-6个月被认为是相对安全的阶段，此时胎盘已稳定，早孕反应减轻，流产风险较低。是否适合同房需结合孕妇的健康状况、孕期并发症等因素综合判断。
怀孕四个月时，胎儿发育趋于稳定，子宫逐渐增大但尚未对腹部造成明显压迫。适度的性生活一般不会对胎儿造成伤害，因为胎儿被羊水、子宫肌层及宫颈黏液保护。同房时需注意姿势选择，避免压迫腹部，建议采用侧卧位或女上位等较为舒适的姿势。动作应轻柔，避免剧烈或深度刺激，以防引发宫缩或不适。若孕妇存在胎盘前置、宫颈机能不全、多次流产史或孕期出血等情况，则需严格避免同房。若同房后出现腹痛、出血、阴道流液或持续宫缩，应立即就医。
注意事项方面，同房前后需保持清洁，避免感染风险。孕妇或伴侣若有生殖器感染症状，应暂停性生活并及时治疗。孕期激素变化可能导致阴道分泌物增多或敏感度改变，需充分沟通并尊重孕妇的舒适度。避免使用口吹气进入阴道，以防空气栓塞风险。同时，需关注孕妇心理状态，如对孕期同房存在焦虑或抵触，不应勉强。定期产检时，可咨询医生个体化建议，确保母婴安全始终为首要考虑。
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