胸腔积液不一定是肿瘤引起的。
胸腔积液是指胸膜腔内液体异常积聚的一种病理状态。虽然肿瘤是导致胸腔积液的重要原因之一，但还有许多其他因素也可能引起胸腔积液。
感染性疾病，如细菌（如肺炎链球菌等）、结核菌等感染可导致炎性渗出，形成胸腔积液。心脏疾病，如心力衰竭时，体循环淤血可使胸膜毛细血管静水压增高，导致胸水形成。低蛋白血症会使血浆胶体渗透压降低，也可引起胸腔积液。另外，自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）、创伤、药物过敏、腹膜透析等都可能引发胸腔积液。
而当存在恶性肿瘤时，比如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等，肿瘤可直接侵犯胸膜或通过转移使胸膜的血管和淋巴管受阻，导致胸水产生，且这种胸水多为血性，常为大量、顽固难消。
要明确胸腔积液的原因，需要综合患者的病史、症状、体征、影像学检查、胸水检查（如常规、生化、细胞学等）等进行全面分析。如果怀疑是肿瘤引起的，还可能需要进一步进行肿瘤标志物检测、组织活检等检查以明确诊断。胸腔积液的原因是多样的，不能简单地认为就是肿瘤导致的，需要仔细甄别和诊断。
