孩子积食可按摩腹部中脘穴、背部脾俞穴、足三里穴、手掌四缝穴、脚底涌泉穴。具体分析如下：
1.腹部中脘穴：位于肚脐上方四横指处，按摩时用掌心顺时针轻揉，促进胃肠蠕动，缓解腹胀和消化不良。积食时每天按摩3-5分钟，力度适中，避免饭后立即操作。此穴位属任脉，直接调理脾胃功能，适合因饮食过量导致的积滞。
2.背部脾俞穴：在第十一胸椎棘突旁开两横指处，用手掌根部上下推按，帮助健脾消食。按摩时让孩子俯卧，以温热感为宜，每次2-3分钟。脾俞穴是脾脏精气输注部位，刺激后可增强运化能力，改善积食引起的食欲不振。
3.足三里穴：位于膝盖外侧凹陷下四横指，胫骨旁一横指处，用拇指按压至轻微酸胀，每次1-2分钟。此穴为足阳明胃经要穴，能调和胃气、促进消化，尤其适合长期积食或脾胃虚弱的情况。
4.手掌四缝穴：在食指至小指的第二指关节横纹中点，用指甲轻掐每个穴位10次，每日1-2遍。四缝穴是经验效穴，专治小儿疳积，刺激后可消导食滞，缓解积食伴随的烦躁或夜间哭闹。
5.脚底涌泉穴：位于足底前三分之一凹陷处，拇指按揉或上下推擦，每次3分钟。涌泉穴属肾经，通过激发肾气辅助脾胃功能，适合积食兼有手脚凉或睡眠不安的症状。
按摩前确保双手温暖，饭后半小时内不宜操作。观察孩子反应，若出现不适需停止。配合清淡饮食，避免生冷油腻食物。长期积食或症状加重应及时就医。
