前列腺增生伴结石是否需要手术要根据具体情况而定。
对于症状较轻,没有引起严重尿路梗阻、肾功能损害等并发症的患者,可能不需要手术。可以先通过药物治疗来缓解前列腺增生带来的排尿症状,例如使用α-受体阻滞剂可以松弛前列腺平滑肌,改善排尿困难的症状;5-α还原酶抑制剂可以缩小前列腺体积。对于较小的结石,如果没有引起明显的不适,也可以通过保守治疗,如多喝水、适当运动等促进结石排出或防止结石进一步增大。
在一些情况下则需要考虑手术治疗。如果前列腺增生导致严重的排尿困难,如出现尿潴留包括急性和慢性尿潴留,反复的泌尿系统感染,膀胱结石形成,血尿,甚至引起肾积水、肾功能损害等并发症时,手术往往是必要的。对于前列腺增生伴有的较大结石,尤其是引起尿路梗阻等症状时,单纯的保守治疗难以解决问题,手术可以同时处理前列腺增生和结石这两个问题。手术方式包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术等,这些手术可以切除增生的前列腺组织,解除尿路梗阻,同时可以取出结石。前列腺增生伴结石的治疗方案需要综合考虑患者的症状、身体状况、结石大小和位置等多种因素。
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