长期咳出白痰是慢性支气管炎吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

长期咳出白痰不一定就是慢性支气管炎。

慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或伴有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上。虽然慢性支气管炎患者常常咳出白色黏液痰，但有很多其他情况也会导致长期咳白痰。例如，慢性咽炎患者，咽喉部长期存在炎症刺激，会导致黏膜分泌增多，从而产生白痰，患者常伴有咽部异物感、咽干等症状。还有一些过敏体质的人，在接触过敏原如花粉、尘螨等之后，气道会产生过敏反应，出现咳嗽、咳白痰的症状，同时可能伴有打喷嚏、流鼻涕等过敏表现。另外，长期吸烟的人，烟草中的有害物质刺激呼吸道黏膜，也会使呼吸道分泌黏液增多，出现长期咳白痰的现象。

从中医的角度来看，长期咳白痰也可能是由于体内寒湿较重。寒湿之邪侵袭人体，肺的宣发肃降功能失调，水液代谢失常，就会聚而成痰。这种情况下的白痰往往质地清稀，患者可能还伴有怕冷、舌苔白腻等症状。一些老年人身体机能衰退，脾胃运化功能减弱，水湿内生，上犯于肺，也会导致长期咳白痰。所以，仅凭长期咳出白痰这一症状不能确诊为慢性支气管炎，需要结合其他症状、病史以及相关检查如胸部X线、肺功能检查等综合判断。

2024-11-12 浏览 31

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