女人绝经了还会排卵吗

崔颖 主任医师 北京医院三级甲等妇科

女性绝经后通常不会再有排卵现象。绝经标志着卵巢功能衰退，卵泡储备耗竭，月经永久性停止，此时卵巢不再周期性地释放成熟卵子。医学上将绝经定义为连续12个月无月经来潮，此时体内雌激素水平显著下降，卵泡刺激素FSH水平升高，生殖功能自然终止。

绝经的本质是卵巢功能的彻底衰竭。女性出生时卵巢内约有100万-200万颗原始卵泡，青春期减少至30万颗左右，生育期每月约有1000颗卵泡被募集，但通常仅1颗发育成熟并排卵。至绝经前后，卵巢内剩余卵泡数量不足1000颗，且对促性腺激素失去反应能力，无法完成卵泡的生长发育过程。虽然极少数女性在绝经过渡期可能出现偶发排卵，但绝经后卵泡完全耗竭，超声检查可见卵巢萎缩，直径小于2cm，皮质层无生长卵泡。临床50岁以上女性即使接受大剂量促排卵药物刺激，也难以诱发有效排卵。

需注意绝经后异常出血可能提示子宫内膜病变，与排卵无关。部分女性在围绝经期月经紊乱时仍存在低概率排卵，需继续避孕至完全绝经。对于有生育需求的女性，建议在绝经前通过AMH检测评估卵巢储备功能，必要时考虑冻存卵子。绝经后女性若出现盆腔包块或激素水平异常波动，需排除卵巢肿瘤等病理情况。定期妇科检查及骨密度监测有助于早期发现绝经相关健康问题。

2025-05-16 浏览 3

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