剖腹产后恶露一直不干净可加强子宫按摩促进收缩、服用医生开具的宫缩药物、保持外阴清洁避免感染、适当活动帮助恶露排出、及时就医排查胎盘残留或子宫复旧不良。具体分析如下：
1.加强子宫按摩促进收缩：剖腹产后子宫收缩乏力是恶露不净的常见原因，医护人员或产妇本人可顺时针轻柔按摩子宫底，刺激宫缩加速淤血排出。按摩时力度需均匀，每日2-3次，每次10分钟，避免过度按压导致疼痛。若合并子宫压痛或发热需立即停止。
2.服用医生开具的宫缩药物：临床常用益母草制剂、缩宫素等药物增强子宫平滑肌收缩力，减少出血。需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量。服药期间观察恶露量、颜色变化，如出现鲜红色大量出血或头晕乏力需复诊。
3.保持外阴清洁避免感染：恶露持续时间过长易引发逆行感染。每日用温水清洗外阴，勤换卫生巾及内裤，禁止盆浴或性生活。若恶露散发异味或伴随下腹坠胀，可能提示感染，需抗生素治疗。
4.适当活动帮助恶露排出：术后24小时后可逐步下床活动，散步等轻度运动促进盆腔血液循环，但需避免提重物或剧烈运动。长期卧床易导致恶露淤积，但活动量应以不疲劳为度。
5.及时就医排查胎盘残留或子宫复旧不良：若恶露超过6周未净，需超声检查确认宫腔内有无胎盘胎膜残留、子宫切口愈合不良等问题。必要时行清宫术或宫腔镜治疗，延迟处理可能导致大出血或宫腔粘连。
剖腹产后恶露异常需综合评估子宫恢复情况与个体体质差异，密切观察伴随症状，早期干预可有效预防并发症。中医调理如艾灸关元穴或辨证服用活血化瘀汤剂亦可作为辅助手段，但需在专业指导下进行。
