宫外孕的典型感觉是停经后出现下腹剧痛、阴道不规则出血,可能伴随肩部放射痛、肛门坠胀感或休克症状。这种异常妊娠因受精卵在子宫外着床常见于输卵管,随着胚胎生长会引发局部组织破裂出血,属于威胁生命的急症。
宫外孕初期症状容易与正常早孕或月经不调混淆。多数患者在停经6-8周时突发单侧下腹撕裂样疼痛,疼痛可能扩散至全腹部,约25%患者会出现肩部牵涉痛因血液刺激膈神经。阴道出血通常量少、呈暗红色,但持续时间长于月经。当输卵管破裂时,腹腔内大出血会导致面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现,部分患者有排便感却无法排出。约10%宫外孕患者没有明显停经史,尤其常见于哺乳期或避孕失败的情况。
任何育龄女性出现异常腹痛伴停经都应立即就医,尿妊娠试验阳性但超声未见宫内孕囊需高度警惕。既往有盆腔炎、输卵管手术史或宫外孕史者风险更高。确诊前避免服用止痛药以免掩盖症状,禁止热敷腹部以防加重出血。医疗干预前需保持平卧位,突发晕厥时应采取休克体位抬高下肢。宫外孕的治疗取决于病情严重程度,包括药物保守治疗或腹腔镜手术,延迟就诊可能导致生育功能永久损伤甚至死亡。
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