儿童癫痫的治疗需根据具体病情选择个体化方案,目前公认的最佳方法是药物控制为主,结合综合管理。约70%的患儿通过规范用药可有效控制发作,其余难治性病例可考虑手术、生酮饮食或神经调控等辅助手段。关键在于早期诊断、精准分型及长期随访,以最大限度减少发作对脑发育的影响。
抗癫痫药物是首选治疗方式,需根据发作类型、综合征分类及药物特性选择。例如局灶性发作常用奥卡西平,全面性发作可选丙戊酸钠,婴儿痉挛症需联合激素治疗。药物调整需监测血药浓度及不良反应,如认知影响或过敏反应。对于药物无效的病灶性癫痫,术前评估后可行切除手术或迷走神经刺激术。生酮饮食对葡萄糖转运蛋白缺陷等特定代谢病因效果显著,但需营养师严密监控。
治疗期间需定期复查脑电图与影像学,避免擅自停药诱发发作加重。注意避免闪光刺激、睡眠不足等诱因,学校与家庭需配合应急处理培训。部分患儿伴随学习障碍或心理问题,需联合康复训练与心理干预。家长记录发作日记有助于医生优化方案,疫苗接种需咨询专科医师。多数患儿经规范治疗可正常入学,预后与病因、治疗依从性密切相关。