孕妇抽烟确实会增加胎儿畸形的风险。烟草中的有害物质如尼古丁、一氧化碳等会通过胎盘进入胎儿体内，干扰正常发育过程，可能导致先天性心脏病、唇腭裂、神经管缺陷等畸形。吸烟孕妇的胎儿畸形率显著高于非吸烟者，且风险随吸烟量增加而上升。
烟草中的尼古丁会收缩血管，减少胎盘血流量，导致胎儿缺氧和营养不良。一氧化碳与血红蛋白结合，进一步降低氧气输送效率，影响胎儿器官形成。香烟中的焦油、重金属等化学物质可能直接破坏胎儿细胞分裂或DNA结构。孕早期是器官发育关键期，此时吸烟危害最大，但整个孕期吸烟均可能造成不良后果，如低出生体重、早产或发育迟缓。
孕妇应严格避免主动或被动吸烟。戒烟越早越好，孕前戒烟能最大程度降低风险。若难以自行戒烟，可寻求专业医疗帮助，如尼古丁替代疗法或心理咨询。家庭成员也应配合创造无烟环境。定期产检有助于监测胎儿发育情况，发现异常及时干预。均衡饮食、补充叶酸等营养素能部分抵消吸烟带来的负面影响，但根本措施仍是彻底远离烟草。社会应加强宣传，提高对孕期吸烟危害的认识。
