做完胃镜是否需要做病理，不能一概而论，通常要根据胃镜检查时所观察到的具体情况来综合判断。
在进行胃镜检查时，如果内镜医生发现了一些异常表现，比如黏膜的色泽改变、形态不规则、表面溃疡或出血、局部隆起或凹陷、黏膜质地脆硬易出血等情况，或者发现了息肉、肿物等，往往会常规进行病理活检。这是因为这些异常可能提示存在炎症、溃疡、息肉的性质不明确、癌前病变甚至是恶性肿瘤等。通过病理检查，可以明确病变的具体性质，为后续的诊断、治疗方案的制定以及评估预后提供重要依据。对于一些长期存在胃部不适症状、有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染且治疗效果不佳等特殊情况的患者，即使胃镜下表现看似不严重，医生也可能会进行病理检查，以排除潜在的严重病变。
如果胃镜检查仅发现一些普通的胃炎表现，如黏膜轻度充血、水肿等，没有其他明显异常，通常不需要进行病理检查。但这也不是绝对的，医生可能会根据患者的具体情况进行个体化的评估和决策。胃镜后是否做病理检查，需要综合多方面因素来考虑。患者应与医生充分沟通，了解检查结果的意义和后续建议。如果进行了病理检查，应耐心等待病理结果，以便获得更准确的诊断和更合适的治疗方案。不要因为担心病理检查可能带来的结果而拒绝进行，早期发现和明确诊断对于疾病的治疗和预后至关重要。同时，即使病理结果显示有异常，也不要过度恐慌，应积极配合医生进行进一步的治疗和随访。
