肝腹水的症状包括腹部膨隆且触诊有波动感、腹胀伴随食欲减退、呼吸困难或心悸、下肢水肿、尿量减少或排尿困难。具体分析如下:
1.腹部膨隆且触诊有波动感:肝腹水患者常见腹部明显膨大,腹壁紧绷,触诊时可感知液体波动。随着腹水量增加,腹部外形逐渐膨出,严重时甚至影响日常活动。腹水较多时,平卧位腹部呈蛙腹状,侧卧时液体向低位移动。
2.腹胀伴随食欲减退:腹水积聚导致腹腔压力升高,胃部受压引发持续性腹胀。消化功能受影响,进食后不适感加重,长期食欲减退可能导致营养不良。部分患者伴有恶心或早饱感,进一步减少食物摄入。
3.呼吸困难或心悸:大量腹水向上推挤膈肌,限制肺部扩张,引发呼吸急促或困难。心脏受压可能引起心悸或胸闷,尤其在平躺时症状加重,部分患者需半卧位缓解。
4.下肢水肿:腹水增加腹腔静脉压力,阻碍下肢血液回流,导致脚踝或小腿水肿。按压后出现凹陷且恢复缓慢,长期水肿可能伴随皮肤色素沉着或溃疡。
5.尿量减少或排尿困难:腹水压迫肾脏血管或输尿管,影响尿液生成和排出。尿量明显减少,严重时出现少尿或无尿,可能伴随尿液颜色加深或泡沫增多。
肝腹水患者需避免高盐饮食,控制水分摄入,定期监测体重和腹围变化。出现症状加重或新发不适应及时就医,避免自行使用利尿药物。保持适度活动有助于改善循环,但需避免剧烈运动。