子宫肌瘤到多大要切除

崔颖 主任医师 北京医院三级甲等妇科

子宫肌瘤是否需要切除主要取决于肌瘤的大小、生长速度、症状严重程度以及患者的整体健康状况，而非单纯依据肌瘤的尺寸。通常，若肌瘤直径超过5厘米或引起严重症状如异常出血、压迫膀胱或肠道，医生会建议手术干预。但具体治疗方案需结合个体情况综合评估。

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，多数情况下无需立即手术。当肌瘤较小且无症状时，定期随访观察即可。若肌瘤增大至5厘米以上，可能引发月经量过多、贫血、尿频、便秘或下腹坠胀感，此时需考虑手术。肌瘤生长过快或绝经后仍继续增大，可能提示恶变风险，需及时切除。手术方式包括肌瘤剔除术保留子宫或子宫切除术，选择取决于患者年龄、生育需求及肌瘤位置。微创技术如腹腔镜或宫腔镜手术的普及，使手术创伤和恢复时间大幅减少。

注意事项方面，患者应定期进行妇科检查及超声监测肌瘤变化。若出现异常出血、腹痛或排尿困难，需及时就医。手术前需充分评估心肺功能、凝血状况及麻醉风险，术后注意休息，避免剧烈运动。饮食上增加铁和蛋白质摄入，预防贫血。保留子宫的患者术后仍有复发可能，需长期随访。绝经后女性激素水平下降，肌瘤可能自然萎缩，但若持续增大仍需警惕。最终治疗方案应由专业医生根据检查结果与患者充分沟通后制定。

2025-05-16 浏览 2

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