美尼尔氏综合征又称梅尼埃病,是一种特发性内耳疾病,主要病理改变为膜迷路积水。
美尼尔氏综合征的临床表现主要有反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。眩晕多呈突发旋转性,患者感到自身或周围物体沿一定的方向与平面旋转,或感摇晃、升降或漂浮。眩晕发作时常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。听力下降一般为单侧,早期多为低频感音神经性聋,可呈波动性,随着病情发展,听力损失逐渐加重,可累及双侧。耳鸣多在眩晕发作前出现,初为持续性低音调吹风声或流水声,后转为高音调蝉鸣声、哨声或汽笛声。耳闷胀感多在眩晕发作时出现,患侧耳部或头部有胀满、沉重或压迫感。
美尼尔氏综合征的病因尚不明确,可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。目前认为,多种因素如感染、损伤、耳硬化症、遗传因素、过敏、自身免疫性疾病、内分泌紊乱等都可能与本病的发生有关。诊断主要依靠病史、临床表现、听力学检查、前庭功能检查等。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。一般治疗主要是患者在发作期应卧床休息,避免剧烈运动和光刺激,低盐饮食等。药物治疗主要包括前庭神经抑制剂、抗组胺药、改善内耳微循环的药物等。手术治疗适用于经药物治疗无效、眩晕严重影响生活和工作的患者,手术方法包括内淋巴囊手术、迷路切除术等。美尼尔氏综合征是一种常见的内耳疾病,对患者的生活和工作有较大影响,需要及时诊断和治疗。
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