窦性心律不齐st段抬高

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

窦性心律不齐伴ST段抬高是一种心电图表现，可能提示心脏电活动异常或潜在病理改变。窦性心律不齐指心跳起源正常但节律不规整，ST段抬高则反映心肌复极异常，常见于急性心肌缺血、心包炎或早期复极综合征等。两者并存需结合临床评估，明确病因后针对性干预。

窦性心律不齐多为生理性改变，与呼吸、自主神经调节相关，青少年或运动员中较常见。ST段抬高若为新发或动态变化，需警惕急性冠脉综合征，如心肌梗死，此时多伴随胸痛、大汗等症状。非病理性ST段抬高可见于早期复极综合征，通常无临床症状。心电图需结合病史、心肌酶谱及影像学检查综合判断。心包炎引起的ST段抬高常伴PR段压低，且为广泛导联改变。电解质紊乱、心肌炎等也可导致类似表现，需仔细鉴别。

出现窦性心律不齐伴ST段抬高时，避免过度紧张但需重视。急性胸痛或气促者应立即就医，排除致命性疾病。日常需监测血压、心率，避免剧烈运动或情绪激动。定期复查心电图，对比动态变化。吸烟、高血压等心血管高危人群应严格控制危险因素。早期复极综合征若无症状可随访观察，但ST段抬高合并晕厥或猝死家族史需进一步评估。遵医嘱完善相关检查，避免自行解读或延误治疗。

2025-05-26 浏览 1

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