幽门螺杆菌需要做胃镜吗

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

幽门螺杆菌感染不一定要做胃镜。

幽门螺杆菌感染后，很多时候可以通过非侵入性的检测方法来确定是否感染，比如碳-13或碳-14尿素呼气试验。这种检测方法无痛、无创，患者比较容易接受，对于单纯检测幽门螺杆菌感染是比较好的选择。在某些情况下需要做胃镜检查。如果幽门螺杆菌感染伴有消化不良症状，且经过一段时间治疗效果不佳时，胃镜检查有助于明确胃部是否存在其他病变，如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃黏膜萎缩、胃癌等。另外，对于年龄较大一般40岁以上、有胃癌家族史等高危因素的幽门螺杆菌感染者，胃镜检查也是很有必要的，因为这些人群患胃癌的风险相对较高，胃镜能够早期发现可能存在的癌前病变或早期胃癌。

如果要进行幽门螺杆菌检测或者胃镜检查，有一些注意事项。在进行碳-14尿素呼气试验前，患者需要空腹或者禁食2小时以上，检测前铋剂、抗生素停药至少4周，PPI类药物如奥美拉唑等停药至少2周，以免影响检测结果。如果是做胃镜检查，检查前需禁食6-8小时，有高血压者可在检查当日清晨用一小口水送服降压药，检查后需待麻醉作用消失后再进食，先从流食开始，同时要注意观察有无腹痛、黑便等情况。

2024-12-02 浏览 6

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