头晕耳鸣不一定就是脑缺血。
头晕耳鸣是很常见的症状组合，但导致出现的原因非常多。脑缺血确实可能引起头晕耳鸣，但只是其中之一。
除了脑缺血，还有许多其他情况可以引发头晕耳鸣。耳部的病变是导致这一症状的重要原因之一。例如，梅尼埃病会导致反复发作的眩晕、耳鸣、耳胀满感等；耳部的感染、外伤等也可能影响耳部功能而出现头晕耳鸣。一些全身性疾病也可能有这样的表现，比如高血压，血压的波动可能导致脑部血管舒缩功能异常而引起头晕耳鸣；贫血时，身体各器官包括脑部的供氧能力下降，也可能出现头晕耳鸣；内分泌系统的疾病如甲状腺功能异常等也可能与头晕耳鸣相关。精神心理因素同样不能忽视，长期的焦虑、紧张、压力过大等可能导致植物神经功能紊乱，进而引起头晕耳鸣等躯体症状。药物的不良反应有时也会出现头晕耳鸣。
而脑缺血引起头晕耳鸣主要是由于脑部血液供应不足，影响了脑部的正常功能。当脑血管狭窄、血栓形成、心脏疾病导致心输出量减少等情况发生时，都可能造成脑缺血。这种情况下的头晕可能是突然发作的，常伴有视物旋转、站立不稳等，耳鸣可能是持续性或间歇性的。但仅凭头晕耳鸣这两个症状，并不能确凿地判断就是脑缺血，还需要结合其他症状、体征以及相关检查来综合判断和分析。头晕耳鸣的原因复杂多样，不能简单地将其归结为脑缺血，需要全面评估和诊断以明确具体原因。
