子宫腺肌症一定要切子宫吗

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

子宫腺肌症不一定需要切除子宫。治疗方案需根据病情严重程度、患者年龄、生育需求等因素综合决定，保留子宫的保守治疗和手术切除都是可选方案，具体选择应个体化评估。

子宫腺肌症的治疗方式多样，并非所有情况都必须切除子宫。对于症状较轻或希望保留生育功能的患者，可优先尝试药物保守治疗，如口服避孕药、孕激素或GnRH激动剂等，以缓解痛经和月经量过多的症状。宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统如曼月乐环也能有效控制病情进展。若患者已完成生育且症状严重影响生活质量，但希望保留子宫，可考虑局部病灶切除手术，如子宫腺肌症病灶切除术，但需注意术后复发风险。子宫切除术通常作为最后选择，适用于药物治疗无效、症状严重且无生育需求的患者，尤其是合并子宫肌瘤或子宫内膜异位症的情况。

治疗子宫腺肌症时需综合考虑多方面因素。药物治疗需长期坚持并定期复查，观察疗效及副作用。手术治疗前应充分评估病灶范围及手术风险，尤其是保留子宫的手术可能面临病灶残留或复发问题。患者需与医生充分沟通，明确自身需求与治疗目标。生活方式调整如规律运动、热敷缓解疼痛、避免高雌激素食物等辅助措施也有助于症状管理。无论选择何种方案，定期随访和监测病情变化至关重要，以确保治疗效果并及时调整治疗策略。

2025-05-27 浏览 1

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