推拿后腰肌劳损疼痛加重可能与手法力度过重、局部炎症反应、肌肉痉挛未缓解、深层粘连被刺激、体位不当有关。具体分析如下：
1.手法力度过重：推拿时用力过大可能导致肌肉纤维或筋膜微损伤，引发局部充血水肿，疼痛感加剧。应选择轻柔手法，逐步增加力度，避免直接按压痛点。
2.局部炎症反应：劳损部位本身存在无菌性炎症，推拿刺激可能暂时加速血液循环，代谢产物堆积导致短暂性疼痛加重。热敷或休息后可缓解，后续推拿需减少刺激时间。
3.肌肉痉挛未缓解：痉挛的肌肉处于紧张状态，强行推拿可能进一步拉伤肌纤维。应先通过热敷或低频放松肌肉，再配合轻手法松解。
4.深层粘连被刺激：长期劳损可能导致肌肉与周围组织粘连，推拿过程中剥离粘连会引发短暂性牵拉痛。需分次处理，每次推拿后冷敷减轻反应。
5.体位不当：推拿时腰部处于扭曲或过度伸展状态，可能加重肌肉负担。调整体位保持自然曲度，避免在疼痛姿势下操作。
推拿作为缓解腰肌劳损的手段，需根据个体情况调整方案。疼痛加重多为暂时现象，但需及时评估手法与身体反应，避免持续损伤。若疼痛持续超过48小时或伴随活动受限，应暂停推拿并就医排查其他病变。
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