登革热皮疹表现为皮肤出现红色斑丘疹或麻疹样皮疹、伴随明显瘙痒感、皮疹多从四肢向躯干扩散、可能出现瘀点或紫癜样改变、部分病例伴有皮肤轻微脱屑。具体分析如下：
1.皮肤出现红色斑丘疹或麻疹样皮疹：登革热皮疹初期常表现为红色斑丘疹，形态类似麻疹，皮疹平坦或略微隆起，直径约2至5毫米，分布密集且边界清晰。皮疹颜色鲜红或暗红，压之褪色，多与发热同时或热退后出现。
2.伴随明显瘙痒感：多数患者皮疹伴随中度至重度瘙痒，瘙痒感在皮疹高峰期尤为明显，可能影响睡眠或日常生活。瘙痒程度因人而异，部分患者因抓挠导致皮肤破损或继发感染。
3.皮疹多从四肢向躯干扩散：皮疹通常先出现在四肢远端，如手掌、脚底，随后向近端蔓延至手臂、腿部，最终扩散至躯干和面部。扩散速度较快，可能在24至48小时内覆盖全身。
4.可能出现瘀点或紫癜样改变：重症登革热患者可能出现瘀点或紫癜样皮疹，表现为皮下出血点或紫红色斑块，压之不褪色。此类皮疹提示毛细血管通透性增加或血小板减少，需密切观察病情进展。
5.部分病例伴有皮肤轻微脱屑：皮疹消退期可能出现皮肤脱屑，常见于手掌和脚底，脱屑程度较轻，呈细碎糠秕状，一般不伴随疼痛或炎症反应。
登革热皮疹需与其他病毒感染性皮疹鉴别，避免误诊。皮疹期间保持皮肤清洁，避免抓挠以防感染。出现瘀点或紫癜需及时就医，警惕出血倾向。发热期密切监测体温及皮疹变化，配合医生指导进行对症处理。
