怀孕16周死胎的预兆包括胎动消失或减弱、阴道异常出血或分泌物、腹痛或腰背痛持续加重、早孕反应突然减轻或消失、子宫停止增长或缩小。具体分析如下：
1.胎动消失或减弱：怀孕16周时部分孕妇已能感知轻微胎动。若原本规律的胎动突然减少或完全停止超过24小时，需高度警惕。此时胎儿可能因缺氧或其他原因活动能力下降，胎动幅度减弱甚至消失。孕妇应每日固定时间静卧计数胎动，发现异常立即就医检查胎心。
2.阴道异常出血或分泌物：出现褐色或鲜红色出血需立即重视。死胎后胎盘剥离可能导致阴道排出暗红色血块或黏液状组织物。若分泌物伴有异味或脓性成分，提示可能合并宫内感染。任何孕中期的异常出血都应视为危险信号。
3.腹痛或腰背痛持续加重：子宫收缩引发的阵发性下腹坠痛可能预示胎儿窘迫。疼痛从间歇性发展为持续性，且伴随腰部放射性疼痛时，提示子宫内环境异常。疼痛程度与宫缩强度不成正比时更需警惕，可能反映胎盘早剥等严重情况。
4.早孕反应突然减轻或消失：孕激素水平骤降会导致乳房胀痛感消失、乳晕颜色变浅。原本明显的早孕症状如恶心、呕吐在短期内明显缓解，但无明确诱因，可能反映胎儿发育停滞。需结合超声检查判断孕囊是否萎缩。
5.子宫停止增长或缩小：产检时发现宫底高度连续两周无增长，或测量值低于孕周标准3cm以上。死胎后羊水吸收会导致子宫体积缩小，腹部触诊感觉子宫张力下降。动态监测腹围变化有助于早期发现异常。
孕妇出现上述任何征兆都需立即进行超声和胎心监护检查。医学上强调早诊断早处理，避免稽留流产引发凝血功能障碍等并发症。定期产检和孕期自我监测是预防悲剧的重要手段，异常症状越早干预预后越好。
