通常西药治疗肾结石是有效果的。
西药治疗肾结石主要基于不同的药理机制来发挥作用。例如，一些药物可以通过调节尿液的成分来防止结石进一步增大或促进结石的溶解。像枸橼酸盐类药物，能够增加尿液中枸橼酸的排泄，枸橼酸根离子可与钙离子结合，从而降低尿液中草酸钙、磷酸钙的过饱和度，抑制钙盐结晶形成，并且对于已经形成的微小结石，可能起到一定的溶解作用。还有噻嗪类利尿剂，可以减少肾脏对钙的排泄，降低尿液中钙的浓度，从而减少结石形成的风险，对于高钙尿症导致的肾结石有较好的预防和治疗效果。
在肾结石引起肾绞痛发作时，西药也能有效地缓解疼痛症状。非甾体类抗炎药如双氯芬酸钠等，可以减轻炎症反应和疼痛感受。阿片类镇痛药如盐酸哌替啶等，在疼痛较为严重时也可使用。对于一些较小的结石直径小于0.6厘米，通过使用松弛输尿管平滑肌的药物，如α受体阻滞剂坦索罗辛等，可以帮助结石顺利排出。不过，西药治疗也存在一定的局限性，对于较大的结石直径大于2厘米，单纯依靠西药往往难以达到理想的治疗效果，可能需要结合其他治疗方法，如体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术或输尿管镜取石术等。而且，西药治疗可能会有一些不良反应，例如枸橼酸盐类药物可能会引起胃肠道不适，噻嗪类利尿剂可能会影响血钾水平等，在使用过程中需要密切监测患者的反应并及时调整治疗方案。
