睾丸静脉曲张需进行的检查包括体格检查、超声检查、血液激素检测、精液分析、静脉造影。具体分析如下:
1.体格检查:通过触诊阴囊判断静脉曲张程度,患者站立位或屏气增加腹压时更易发现异常,触诊可感知迂曲扩张的静脉团,初步评估病情分级。
2.超声检查:高频超声能清晰显示睾丸及精索静脉的形态与血流情况,测量静脉内径及反流时间,明确曲张范围,是诊断的金标准。
3.血液激素检测:抽血测定睾酮、促卵泡激素等水平,评估睾丸功能是否受损,激素异常可能提示生精障碍或内分泌紊乱。
4.精液分析:收集精液样本检测精子数量、活力及形态,静脉曲张可能导致局部高温和缺氧,影响精子质量,此项检查辅助判断生育能力。
5.静脉造影:向静脉注入造影剂后拍摄X光片,直接观察精索静脉的走行及反流情况,适用于复杂病例或术前评估。
检查前需空腹或憋尿配合超声,避免剧烈运动干扰精液结果,穿着宽松衣物方便体格检查,告知医生过敏史以防造影剂风险,根据结果选择保守或手术治疗。