药流后没有清宫可能导致残留组织引发感染、长期出血或贫血、宫腔粘连影响生育、继发不孕风险增加、激素水平紊乱引发月经失调。具体分析如下：
1.残留组织引发感染：药流后未排出的妊娠组织可能滞留宫腔，成为细菌滋生的温床，诱发子宫内膜炎或盆腔炎。炎症反应表现为发热、下腹疼痛及异常分泌物，严重时导致败血症。残留物与宫壁粘连后，需手术干预清除，增加治疗难度。
2.长期出血或贫血：残留绒毛组织持续刺激子宫内膜，导致不规则阴道出血，持续时间超过两周。慢性失血可能引发血红蛋白下降，出现头晕、乏力等贫血症状，需药物或输血纠正。大出血时需紧急清宫止血。
3.宫腔粘连影响生育：残留物机化后与子宫内膜纤维化粘连，破坏宫腔正常结构。粘连可能阻塞输卵管开口或妨碍胚胎着床，导致继发性不孕或反复流产。宫腔镜分离粘连后，内膜修复能力决定生育功能恢复程度。
4.继发不孕风险增加：感染或粘连改变宫腔微环境，影响精子运输及受精卵发育。炎症因子可能损伤输卵管纤毛功能，增加异位妊娠概率。内膜基底层受损时，即使怀孕也易发生胎盘植入或流产。
5.激素水平紊乱引发月经失调：妊娠突然终止后，HCG水平骤降干扰下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能。内膜修复延迟可能导致闭经或周期紊乱，需人工周期疗法重建规律月经。长期失调可能加速卵巢功能衰退。
药流后需通过超声监测宫腔情况，结合临床症状及时干预。残留组织体积、位置及个体恢复差异决定后续处理方案，严格随访可降低远期并发症概率。
