骨质增生需要做X线检查、CT检查、磁共振成像检查、骨密度检查、血液生化检查。具体分析如下：
1.X线检查：骨质增生最常用的检查方法是X线检查，能够清晰显示骨骼结构变化，观察骨质增生部位、范围及程度。X线片可发现骨刺形成、关节间隙狭窄等典型表现，对初步诊断有重要价值。检查过程简单快捷，但无法显示软组织病变，需结合其他检查进一步评估。
2.CT检查：CT检查能提供更精细的骨骼三维图像，对骨质增生的细节显示优于X线。可清晰观察骨赘形态、位置及与周围组织的关系，尤其适用于脊柱、关节等复杂部位。CT对早期骨质增生和小范围病变的检出率较高，但辐射量较大，需谨慎选择。
3.磁共振成像检查：磁共振成像对软组织和骨骼的显示均较理想，可评估骨质增生是否压迫神经、血管或脊髓。适用于伴有疼痛、麻木等症状的患者，能明确病变与周围组织的关联性。无辐射，但检查时间较长，费用较高，通常作为补充手段。
4.骨密度检查：骨密度检查用于评估骨骼强度，判断是否合并骨质疏松。骨质增生患者若骨密度异常，可能需调整治疗方案。该检查对预防骨折风险有重要意义，但无法直接诊断骨质增生，需结合影像学结果综合分析。
5.血液生化检查：血液检查可排除其他骨骼疾病，如风湿性关节炎、痛风等。通过检测钙、磷、碱性磷酸酶等指标，辅助判断骨质代谢是否异常。血液检查无法确诊骨质增生，但能为鉴别诊断提供依据。
检查前需空腹的项目应提前准备，避免穿戴金属物品影响成像结果。根据症状和医生建议选择合适检查，避免过度依赖单一方法。检查后及时与医生沟通结果，制定针对性治疗方案。
