继发性痛经确实可能影响生育能力，但并非所有患者都会不孕。继发性痛经通常由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症或盆腔炎性疾病，这些疾病若未及时干预，可能对输卵管、卵巢或子宫功能造成损害，从而增加不孕风险。
继发性痛经与不孕的关联主要取决于病因及病情进展。例如，子宫内膜异位症患者中，异位内膜组织可能引发盆腔粘连、卵巢囊肿或输卵管阻塞，干扰受精卵运输或着床。子宫腺肌症则可能改变子宫肌层结构，影响胚胎植入。盆腔炎反复发作可能导致输卵管瘢痕形成，阻碍精卵结合。早期诊断和规范治疗能显著改善预后，许多患者通过药物、手术或辅助生殖技术仍可成功妊娠。
重视继发性痛经的早期干预是关键。若痛经逐渐加重、经期延长或伴随异常出血，需及时就医排查病因。妇科检查、超声或腹腔镜有助于明确诊断。治疗需个体化，如激素药物抑制内膜生长，或手术切除病灶。计划妊娠者应咨询生殖专科，评估生育力并制定方案。生活方式调整如规律运动、热敷缓解疼痛也有辅助作用，但不可替代医疗干预。定期随访监测病情变化，能有效降低不孕风险。
