宝贝二十三个月脾虚可以通过调整饮食结构、进行小儿推拿、服用中药调理、保证充足睡眠、适当户外活动来改善。具体分析如下：
1.调整饮食结构：脾虚婴幼儿需选择易消化、温补性食物，如小米粥、山药泥等，避免生冷油腻。少食多餐减轻脾胃负担，烹饪方式以蒸煮为主，可加入茯苓、芡实等健脾食材。
2.进行小儿推拿：顺时针摩腹5分钟促进肠道蠕动，补脾经300次拇指桡侧由指尖向指根推，捏脊3-5遍增强体质。推拿需在专业指导下进行，每日1次，持续2周可见改善。
3.服用中药调理：在医师指导下使用四君子汤、参苓白术散等方剂，剂量需按体重精确计算。中成药如醒脾养儿颗粒亦可选用，服药期间观察大便性状变化。
4.保证充足睡眠：夜间连续睡眠不少于10小时，午休1-2小时。睡前避免过度兴奋，营造安静环境，深度睡眠能促进生长激素分泌以调养脾胃。
5.适当户外活动：每日上午9-10点晒太阳30分钟补充阳气，进行散步、捡树叶等低强度运动，避免剧烈跑跳。运动后及时补水，防止出汗过多耗伤脾气。
脾虚调理需综合多种方法，家长应密切观察婴幼儿精神状态与生长发育曲线，若持续出现食欲不振、大便异常等症状，建议及时就医进行专业评估与干预。
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