急性尿潴留的症状包括下腹部胀痛且持续加重、排尿困难或完全无法排尿、膀胱区明显膨隆且触痛、伴随烦躁不安或出汗等全身症状、可能出现尿失禁但尿量极少。具体分析如下:
1.下腹部胀痛且持续加重:急性尿潴留时膀胱因尿液过度充盈而扩张,刺激腹膜和盆腔神经,导致下腹部出现胀痛感。疼痛常呈持续性,并随膀胱内压力升高而逐渐加剧,可能放射至会阴或腰背部。
2.排尿困难或完全无法排尿:患者自觉有强烈尿意但无法排出尿液,或仅能排出少量滴沥状尿液。膀胱逼尿肌收缩功能暂时丧失或尿道梗阻导致尿液排出受阻,是典型表现。
3.膀胱区明显膨隆且触痛:体格检查可见耻骨上区隆起,叩诊呈浊音。触诊时膀胱张力增高,按压可能诱发疼痛,提示膀胱过度充盈。
4.伴随烦躁不安或出汗等全身症状:由于疼痛刺激和尿液代谢产物蓄积,部分患者出现焦虑、血压升高、心率增快等自主神经反应,严重时可出现面色苍白或冷汗。
5.可能出现尿失禁但尿量极少:膀胱内压力超过尿道阻力时,少量尿液不自主溢出,称为充盈性尿失禁。此时膀胱仍处于过度充盈状态,并非真正排尿。
急性尿潴留属于泌尿系统急症,需立即就医处理。避免自行按压膀胱或强行导尿,防止感染或膀胱破裂。根据具体情况选择导尿、药物或手术干预,同时监测生命体征和肾功能变化。