腱鞘炎手术和小针刀治疗各有其优缺点，不能简单地说哪种方法绝对更好，需要根据患者的具体情况来综合判断选择。
手术治疗腱鞘炎通常能较为彻底地解决问题。对于一些严重的、反复发作且经保守治疗无效的腱鞘炎，手术可以直接切开狭窄的腱鞘，解除肌腱的卡压，效果确切。但手术相对创伤较大，术后需要一定时间恢复，存在切口感染等风险。
小针刀治疗则具有创伤较小、操作相对简便、恢复较快等优点。通过对腱鞘进行松解，能有效缓解症状。小针刀治疗可能存在松解不彻底的情况，对于一些复杂或特别严重的病例，效果可能不如手术。而且小针刀操作对医生的技术要求较高，如果操作不当可能会引起一些并发症。
在实际临床中，医生会详细评估患者腱鞘炎的严重程度、症状表现、对日常生活的影响以及患者自身的身体状况和意愿等多方面因素。对于轻度腱鞘炎，通常先尝试保守治疗，如休息、制动、理疗、药物治疗等。当保守治疗效果不佳时，再考虑手术或小针刀治疗。有时，医生也可能根据经验和具体情况建议患者选择更适合的方法。患者应与医生充分沟通，共同制定最适合自己的治疗方案，以达到最佳的治疗效果，同时尽量减少治疗带来的风险和不良反应。无论选择哪种治疗方式，后续的康复和保养也非常重要，以避免腱鞘炎的复发。
