耳鸣的中医调理可从补肾益精、疏肝解郁、健脾益气、活血化瘀、清肝泻火入手。具体分析如下：
1.补肾益精：肾开窍于耳，肾精不足易致耳鸣。中医常用六味地黄丸、左归丸等方剂填补肾精，辅以黑芝麻、核桃等食补。针灸可选太溪、肾俞等穴位，配合艾灸温补命门。日常需避免过度劳累，节制房事以固护肾气。
2.疏肝解郁：情志不畅导致肝气郁结，上扰耳窍引发耳鸣。逍遥散、柴胡疏肝散等方剂可调和肝气，配合合谷、太冲穴位针灸。调节情绪是关键，避免长期压抑或暴怒，适当练习八段锦或静坐以疏通气机。
3.健脾益气：脾胃虚弱则气血生化不足，耳窍失养而鸣。参苓白术散、补中益气汤等方剂可健运脾胃，食疗推荐山药、红枣等。针灸足三里、中脘等穴位以助运化。饮食需定时定量，忌生冷油腻，避免过度思虑伤脾。
4.活血化瘀：气血瘀滞可致耳部络脉不通，表现为耳鸣如蝉。血府逐瘀汤、通窍活血汤等方剂配合针灸听宫、翳风等穴位，促进局部气血运行。适当运动如太极拳可活络经脉，避免久坐久卧导致气滞血瘀。
5.清肝泻火：肝火上炎常引发突发性耳鸣，声如潮涌。龙胆泻肝汤、天麻钩藤饮等方剂可清降肝火，配合行间、风池等穴位针刺。饮食宜清淡，避免辛辣燥热之物，保持充足睡眠以防虚火内生。
调理期间需结合体质辨证施治，避免自行滥用药物。耳鸣持续时间较长或伴随眩晕、听力下降等症状时，应及时就医明确诊断。日常注意劳逸结合，减少噪音刺激，保持规律作息有助于恢复耳窍气血平衡。
