耳朵里可以听到脉搏跳动的声音，这种现象在医学上称为搏动性耳鸣。正常情况下，外界声音通过耳道传入，而体内血流声通常被周围组织吸收，但某些情况下血管搏动声会变得清晰可闻，形成与心跳同步的耳鸣感。
搏动性耳鸣的发生与耳部血管异常密切相关。耳蜗附近分布着丰富的血管网络，当颈动脉、颈静脉或颅内血管出现血流加速、血管狭窄或血管畸形时，血液湍流会产生机械性振动。常见诱因包括高血压、动脉粥样硬化、中耳炎积液、血管瘤等。妊娠期女性因血容量增加也可能出现暂时性症状。部分人群在剧烈运动后，因血流动力学改变会短暂感知脉搏声，通常休息后消失。
出现持续性搏动性耳鸣需及时就医排查病因，尤其伴随眩晕、听力下降时提示严重血管病变可能。诊断需结合耳镜检查、听力学评估及血管影像学检查。日常生活中应避免摄入咖啡因、酒精等可能加重症状的物质，控制血压血脂水平。夜间侧卧时若耳鸣加重，可尝试调整睡姿减少血管压迫。自行掏耳可能损伤耳道，反而加重异常声响的感知。多数病例通过治疗原发病后症状改善，但需注意心理调节，长期耳鸣可能引发焦虑，形成恶性循环。
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