小孩喉咙有异物可通过突然剧烈咳嗽、呼吸声异常或发出哮鸣音、拒绝进食或吞咽困难、频繁流口水或呕吐、哭闹不安或用手抓挠颈部等症状进行判断。具体分析如下：
1.突然剧烈咳嗽：异物刺激喉部黏膜会引发反射性呛咳，咳嗽呈阵发性且难以缓解。若异物较小可能伴随短促干咳，较大异物会导致持续性呛咳伴面红耳赤。咳嗽强度与异物位置相关，声门区异物咳嗽最剧烈。
2.呼吸声异常或发出哮鸣音：异物阻塞气道时气流通过狭窄部位产生高调哮鸣音，尤其在吸气阶段明显。严重时出现吸气性呼吸困难，可见锁骨上窝凹陷。异物位于气管分叉处可能引发双相哮鸣音。
3.拒绝进食或吞咽困难：喉部异物直接阻碍食物通过，表现为进食时突然停止并抗拒。唾液积聚在咽喉部导致频繁空咽动作。较大异物可能完全阻断吞咽功能，伴随痛苦表情。
4.频繁流口水或呕吐：自主神经反射引发唾液分泌增多，因吞咽疼痛导致口水外溢。部分异物刺激会诱发呕吐反射，呕吐物中可能带血丝。婴幼儿表现为持续滴涎且拒绝擦拭。
5.哭闹不安或用手抓挠颈部：疼痛和窒息感引发烦躁哭闹，特征性表现为双手抓握颈部前侧。抓挠动作具有定位意义，常指向甲状软骨下方。婴幼儿可能出现异常蜷缩体位。
发现相关症状需立即停止喂食，保持安静避免哭闹加重窒息风险。不可盲目用手指掏挖，避免将异物推向深部。及时就医进行喉镜或影像学检查，根据异物性质选择器械取出或手术方案。
