前列腺增生会导致尿失禁吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

前列腺增生可能会导致尿失禁。

前列腺增生患者出现尿失禁主要是由于增生的前列腺长期压迫尿道，导致尿道梗阻逐渐加重。早期主要表现为排尿困难，如尿线变细、排尿踌躇、尿不尽感等。随着病情的进一步发展，膀胱内残余尿量逐渐增多，膀胱逼尿肌功能失代偿，会出现充盈性尿失禁，即当膀胱过度充盈时，尿液会不自主地从尿道口溢出。此外，如果前列腺增生患者接受了不恰当的治疗，如前列腺摘除术后，可能会损伤尿道外括约肌，导致真性尿失禁。

前列腺增生导致尿失禁的机制较为复杂。一方面，前列腺增生使尿道阻力增加，膀胱需要通过增加收缩力来克服阻力以完成排尿，长期高压力的排尿状态会使膀胱逼尿肌逐渐肥厚、增生，进而出现不稳定收缩，引起急迫性尿失禁。另一方面，当膀胱过度充盈后，其顺应性下降，即使少量尿液进入膀胱也会使膀胱内压迅速升高，超过尿道阻力，从而导致充盈性尿失禁。

对于前列腺增生导致的尿失禁，治疗方法主要包括积极治疗前列腺增生，如药物治疗、手术治疗等，以解除尿道梗阻，恢复正常排尿功能。同时，对于已经出现的尿失禁症状，可以进行盆底肌训练、膀胱训练等康复治疗，以改善尿失禁状况。如果是真性尿失禁，可能需要通过手术修复或其他方法来改善。前列腺增生患者一旦出现尿失禁，应及时就医，进行全面评估和个体化治疗。

2024-07-18 浏览 9

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