肝硬化可能导致肝功能衰竭、门静脉高压、腹水形成、消化道出血、肝性脑病。具体分析如下:
1.肝功能衰竭:肝硬化时肝细胞广泛坏死,代谢解毒能力严重下降。体内毒素堆积引发全身症状,如黄疸、凝血障碍。蛋白质合成不足导致低蛋白血症,进一步加重水肿。晚期可能出现多器官功能受损,危及生命。
2.门静脉高压:肝脏纤维化阻碍血流,门静脉压力升高。脾脏淤血肿大引发脾功能亢进,血小板减少。侧支循环开放导致食管胃底静脉曲张,破裂风险极高。腹壁静脉曲张呈现海蛇头样改变,影响外观及生活质量。
3.腹水形成:门静脉高压与低蛋白血症共同作用,液体渗入腹腔。大量腹水压迫膈肌影响呼吸,增加感染风险。自发性细菌性腹膜炎可能反复发作,治疗难度大。利尿剂使用不当可能诱发电解质紊乱。
4.消化道出血:食管胃底曲张静脉破裂出血是常见急症。呕血或黑便提示大出血,易导致失血性休克。内镜下止血虽有效,但再出血率高。反复出血加重肝脏缺血,加速病情恶化。
5.肝性脑病:血氨等毒素突破血脑屏障,干扰中枢神经功能。早期表现为性格改变或计算力下降,后期出现昏迷。蛋白质摄入过量可能诱发症状,需严格限制饮食。
肝硬化患者需定期监测肝功能指标,避免劳累及感染。严格戒酒,限制高蛋白饮食。出现腹胀、呕血等症状应立即就医。遵医嘱用药,不可自行调整利尿剂剂量。保持情绪稳定,避免增加腹腔压力的动作。