肩胛骨骨折的症状包括局部剧烈疼痛且活动时加重、患侧上肢活动受限或无法抬起、肩背部肿胀并可能出现淤血、骨折处触及异常骨擦感或听到骨擦音、肩关节周围肌肉痉挛导致强迫体位。具体分析如下:
1.局部剧烈疼痛且活动时加重:肩胛骨骨折后,骨折断端刺激周围神经末梢引发持续性锐痛,尤其在肩关节活动或深呼吸时疼痛加剧。疼痛多集中于肩胛区,可能向颈部或上臂放射。早期因肌肉保护性收缩,疼痛可能被部分掩盖,但随着时间推移会逐渐显现。
2.患侧上肢活动受限或无法抬起:肩胛骨参与肩关节的稳定性,骨折后直接影响肩胛带功能。患者常表现为上肢外展、上举困难,甚至无法完成梳头、穿衣等动作。若合并锁骨或肱骨损伤,活动障碍更为明显。
3.肩背部肿胀并可能出现淤血:骨折导致局部软组织损伤,毛细血管破裂出血,形成血肿。肿胀通常在伤后数小时内加重,皮肤可能出现青紫瘀斑。严重骨折时,血肿可蔓延至腋窝或胸壁。
4.骨折处触及异常骨擦感或听到骨擦音:骨折断端相互摩擦时,触诊可感到骨擦感,偶尔伴随骨擦音。此体征需专业医生评估,避免自行检查加重损伤。
5.肩关节周围肌肉痉挛导致强迫体位:疼痛刺激引发斜方肌、菱形肌等痉挛,患者常采取肩关节内收、肘部贴紧躯干的保护性姿势,以减轻骨折端移动带来的疼痛。
骨折后需避免随意移动患肢,防止二次损伤。早期冷敷减轻肿胀,后期根据医生建议逐步康复训练。及时就医明确骨折类型,排除合并损伤。康复期间注意营养补充,促进骨痂形成。