前列腺增生手术一个月小便控制不住可能是手术创伤未完全恢复、尿道括约肌功能异常、泌尿系统感染、膀胱功能不稳定、前列腺窝创面未愈合。具体分析如下：
1.手术创伤未完全恢复：前列腺增生手术会对前列腺周围组织造成一定损伤，一个月可能还处于恢复阶段。手术区域的组织在修复过程中可能会影响到正常的排尿控制机制。这种情况下，随着时间推移，组织逐渐修复，症状可能会慢慢改善。患者需要注意休息，避免剧烈运动，减少对手术部位的刺激。
2.尿道括约肌功能异常：手术可能会影响到尿道括约肌的正常功能。例如手术操作过程中对括约肌的牵拉、损伤等。如果是这种原因，可能需要进行一些康复训练，像盆底肌训练，通过收缩和放松盆底肌肉，来增强尿道括约肌的功能。
3.泌尿系统感染：术后身体抵抗力下降，容易发生泌尿系统感染。炎症刺激会导致膀胱黏膜敏感性增加，引起尿急、尿失禁等症状。需要进行尿液检查，若确诊为感染，使用抗生素进行治疗。
4.膀胱功能不稳定：手术可能打乱了膀胱原有的神经调节机制，导致膀胱功能不稳定。膀胱可能会出现不自主收缩，从而引起小便失禁。可以通过药物来调节膀胱功能，同时配合膀胱训练，如定时排尿等。
5.前列腺窝创面未愈合：前列腺窝创面如果还未完全愈合，可能会刺激周围组织，影响排尿控制。要注意保持局部清洁，避免感染，促进创面愈合。
前列腺增生手术后小便控制不住是一个较为复杂的情况，需要综合考虑多种因素。患者应及时就医，通过详细的检查来确定具体病因，以便采取针对性的措施。
